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2019
11/14
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女士28岁:日本精密体检查出淋巴瘤!

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灾难降临时,周女士正处在事业的快速上升阶段。她一点也没感觉到身体不适。 在投行上班的周女士,一天可以工作12个小时以上。周女士曾经有1年多的时间,每天回到家已经是凌晨1点。由于工作表现出息,周女士的公司赠送了周女士一次日本精密体检。周女士在一次日本出差的时候就顺便去体检了。

然而两天后,在周女士的一次开会时,体检结果出来了。她从医生那里得到一个名词:“滤泡型淋巴瘤2级”。原本周女士是抱着心不在焉的态度去做的增强CT和淋巴结活检等的精密体检。但现在,摆在周女士眼前的事实上是:她全身的淋巴已经长满了肿瘤,入侵骨髓。


下图为原发于十二指肠的滤泡型淋巴瘤的病理活组织样本

女士28岁:日本精密体检查出淋巴瘤! 第0张

 

周女士反复和陪同她前往医院检查的国康日本体检中心的医务官说道,在这个时代,女人拼一点怎么啦?为什么我就得病了?还是这么可怕的癌症

国康日本体检中心医务官安慰周女士之余,沉重地告诉周女士道,“其实,滤泡型淋巴瘤恶性程度还不是特别高,化疗可以治好,但缺点是容易复发。并且如果在复发之时或者复发之前,得不到有效的检测,肿瘤很有可能就会进一步恶化,并且有很高的几率成为恶性程度更高的B细胞淋巴瘤,到时候情况就会更加棘手。因此周女士,你现在一定要振作起来!”

在国康日本体检中心的医务官的陪同下,周女士求诊了几位日本现如今专业能力极强的淋巴瘤方面的专家。专家们的建议是,马上化疗和放疗。之后休息恢复一段时间,后续采用PET-CT检测进行跟踪,根据PET-CT检测结果进行后续治疗方案的修改。

如今的周女士已经和淋巴瘤抗争2年多了,状态还是非常好。近段时间PET-CT检测还显示,她体内的癌症细胞消失了。


后记

周女士检测出滤泡型淋巴瘤放疗和化疗后,PET/CT功能显像是持续跟踪肿瘤分期和再分期的一种重要手段。传统的影像学检查、联合体格检查等,容易漏诊或误诊;分子生物学检查如IgH、TCR基因重排等虽然能从分子水平上发现恶性淋巴瘤的微小病变,但是只能定性无法定位。而可以检测出病灶的分布、数目、大小及代谢变化等,发现一些没有症状的隐匿病灶,从而进行更加精确的分期的检测手段,目前只有PET/CT。

粗略统计,在过去的十几年中,进行了PET/CT检测的淋巴瘤患者,25%左右都因此调整了治疗策略;和镓扫描相比,PET/CT显像20%~35%能检测出更多病灶。而总体而言,PET/CT 较传统检查可检测出更多病灶,对及早预测和判断淋巴瘤的复发起到非常重要的作用。


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