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2019
10/31
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陪伴妈妈去日本看病的年轻女子,在体检时竟意外查出肠癌!

注:(为了符合广告法保护和用户的隐私,文中姓名年龄做保护处理)


日本体检过程

X女士,陪母亲赴日就医期间,在国康日本体检日本公司医务官张医生的建议下做了肠镜检查,竟意外查出肠癌晚期!年仅36岁的她,刚刚迎来人生灿烂的时刻,就面临着和癌症开始惊险地博弈。幸运的是,X女士及时查出问题并立刻获得了专业的诊疗。对于体检,我们还有什么理由不重视?


陪伴妈妈去日本看病的年轻女子,在体检时竟意外查出肠癌! 第0张



 

以下内容为小编根据X女士自述进行的整理。

陪母亲赴日就医

顺便做个体检

在日本做体检,并不在我此次赴日的计划之中。

原本是陪我母亲来日本看病的,但一直听说日本的体检很不错,尤其是防癌体检,很多名人大腕也都选择去日本做精密体检。于是,我萌生了顺便在日本做个体检的想法。

得知我的诉求后,国康日本体检日本公司医务官张医生为我推荐了当时可以快速对应的东京女子医科大学附属医院体检中心。

东京女子医科大学附属医院体检中心距离顺天堂医院和国立国际医疗研究中心都很近,这有点儿类似于国内的北上广,将优质的医疗资源都集中在某个区域的感觉。而我母亲当时正在日本顺天堂大学附属顺天堂医院就诊,这样一来,既不妨碍我照顾母亲,也方便我做检查。

在日本闻名医院

体验宾至如归的体检

在张医生的陪同下,早上8:00左右,我们就到了东京女子医科大学附属医院体检中心。听张医生介绍,这家医院已经有110多年的历史了,是日本较大的大学医院,也是东京女子医科大学三所附属医院中规模较大的一所,其免疫科排名日本较前,肠胃中心及神经中心在日本享有盛誉。


陪伴妈妈去日本看病的年轻女子,在体检时竟意外查出肠癌! 第1张


▲东京女子医科大学附属医院体检中心

跟近几年新兴的体检中心比起来,东京女子医科大学附属医院体检中心虽然没有那么宽敞豪华,但这家体检中心体检流程顺畅、效率高,是极少数能在1-2天内完成各个系统精密检查的体检中心(包括无痛胃肠镜、各部位低剂量CT影像、各类超声检查、女士妇科乳腺检查以及全面的肿瘤标记物检查等),而且体检医生经验也非常丰富。

在张医生的协助下,我提交了体检材料,换好衣服后,当天的检查便正式开始了。先是测量血压、脉搏、心电图和腹部B超,之后又抽了5管血,然后进行了听力、视力测试和胸部、腹部CT......上午大多是常规检查,下午做完核磁共振检查后,这一日的体检算是圆满结束了。


陪伴妈妈去日本看病的年轻女子,在体检时竟意外查出肠癌! 第2张


▲东京女子医科大学附属医院体检中心

亲自体验了一把日本网红体检,给我的感受是非常地贴心、舒适、有尊严。整个体检过程静谧祥和,只能偶尔听到仪器开关的声响;日本的体检细致而严谨,在检查之前,与国内不同的是:需要填写病史调查卷。问题从过往病史到平时吃不吃早饭、每周运动量、是否计划怀孕和平时爱吃肉类还是蔬菜等,详尽到极点;进行仪器检查时,医生会询问仪器内的空间是否狭窄等细节问题,全方位体贴受检者的情绪;妇科检查也很私密。几个小时的全身检查做完,不仅没有疼痛和不适,心情也非常愉悦。

当时的我还以为体检会这样简单的进行下去并顺利结束,根本不会想到第二天在等待着我的是什么。

肠镜检查打破了

这次体检计划的宁静

第二天来到医院后,由于下午要做肠镜检查,上午先服用了清肠剂。之前在国内听说过这项检查的痛苦,我从来没做过,这次也一样有些排斥。但是在张医生向我讲解了肠镜检查的必要性后,我动摇了,事实上,也正是这项检查,打破了这次体检计划的宁静。

检查结束后,我察觉到医生的表情不太对,并且和张医生一直在用日语交流着什么,当时第六感告诉我,可能情况不太妙,但是这个想法在脑海中一闪,我有意或无意的避开了它。

稍后,张医生转述我,在日本由于存在个人隐私问题,检查结果不能通过第三者转达,但是因为我不懂日语无法直接沟通,如果我同意的话,她可以对应翻译给我。


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日本东京女子医科大学附属医院体检中心

日本医生看我同意了,检查结束后,便让张医生向我转达了当天的肠镜结果说明。根据之前我自述的,几个月前开始出现排便习惯改变,大便出血的情况,结合这次的肠镜影像,高度怀疑我患有乙状结肠癌,并且肿瘤已占据2/3肠管,日本医生建议尽快进行病理诊断,安排专科医生进行治疗。

在听结果说明之前,从未有一刻像此刻这般对“晴天霹雳”一词有如此清晰而深刻的认识,这样的时刻会让你发现原来生活施加给我们的波澜,比任何电影、电视剧都更加戏剧性......

日本肠癌名医见诊

有手术机会,不需做人工肛门



“从形态上看是很典型的肠癌,位于肛门侧的20cm处。肠癌容易转移至肝脏和肺,还有淋巴结。如果有转移,就需要进行辅助化疗。具体是什么分期,需要术后做病理确认。手术会采用腹腔镜,切除肠段估计是10cm和血管淋巴结。整个大肠长度有1.5~2.0m,因此切除部分不长,也不需要做人工肛门,不用担心。”几天后,我在国康日本体检日本医务官邵医生的帮助下,顺利见到了日本顺天堂大学附属浦安医院的FYZQ教授,据说他是日本赫赫有名的大肠癌专家。


陪伴妈妈去日本看病的年轻女子,在体检时竟意外查出肠癌! 第4张


▲日本顺天堂大学附属浦安医院

FY教授针对我的体检结果进行了详细讲解,随后一直强调会为我协调尽快安排手术,而且手术由他亲自做,让我倍感安心。

由于术前还需要进行一系列精密检查,教授当天就为我安排了增强CT、心电图、肺功能、血液检查、胸片等检查项目。

一周后,我们再次来到诊室听取检查结果,FY教授表示手术时间调整的很顺利,已经为我安排好了。虽然这次体检的走向超出了我的预期,但教授和国康日本体检邵医生一直将我的事情记挂在心上,从预约就诊到教授安排检查和手术,他们当时说的话并不仅仅是为了安慰我,而是真的说到做到了,这无形中也给了我很多信心和勇气来面对接下来的治疗。

详细的术前说明

被告知可以获得较高的生存率

依据在日本做的新检查资料,教授表示:没有看到肺、肝部位的转移,也未见淋巴结肿大。血液检查有轻度的贫血,这属于年轻女性的常见现象。肿瘤标志物都在正常范围内,因此病变状况不是非常严重。心电图和肺功能检查没有问题。目前手术是更好的治疗方法,会采用自动吻合器进行大肠的吻合。

关于生存率,教授表示若肿瘤侵犯到肌层是II期,若有淋巴结转移则为III期,术后需要化疗,在日本的五年生存率分别为80%和78%。这一远超国内的数值(国内大肠癌中晚期五年生存率不到20%),又重燃起了我战胜病魔的希望。


陪伴妈妈去日本看病的年轻女子,在体检时竟意外查出肠癌! 第5张


▲日本顺天堂大学附属浦安医院

手术进行地很顺利

属于进展期浸润型癌

手术日如期到来,当天一早,FY教授还来亲自查房,问我昨晚休息地好不好,还细心安抚我:“之前有很多与我病情相似的患者,经过治疗后都顺利出院了,没有任何问题,不需要太担心。”

大概九点左右,我进入了手术室......

再次醒来时,已经回到了病房,国康日本体检邵医生告诉我说,手术不到四个小时,已经顺利结束了。FY教授做了术后说明:切除的肠组织稍微收缩了一些,在肿瘤两侧各切除了10cm肠段,术中出血很少。肿瘤大小为5cm以下,接近外侧壁。触摸淋巴结没有肿大。属于进展期浸润型癌,病理分期为II期或者III期,具体情况要等病理结果,总而言之,手术很顺利!


陪伴妈妈去日本看病的年轻女子,在体检时竟意外查出肠癌! 第6张


▲日本顺天堂大学附属浦安医院

护士也一直在一旁为我忙前忙后,给我固定各种管道,咳痰后帮我整理氧气面罩,听我说冷,向我解释全麻手术后会出现体温下降的情况,同时为我打开了空调调节室温,还拿来了电热毯。日本服务行业毕恭毕敬的服务态度,在这些医护人员身上体现的淋漓尽致。

就这样在国康日本体检邵医生和医护人员的悉心照料下,我陆续撤掉了身上各种管道,伤口愈合情况也很好,手术后的第九天,我的病理检查结果也出来了。

“病理结果为进展期癌,已经达到浆膜下层。四十个淋巴结中,有两个淋巴结转移,病理分期为乙状结肠癌IIIc期。”FY教授亲自为我讲解病理报告,可能是看出邵医生翻译给我后,我面露愁容,教授立刻补充说明:“肿瘤有可能彻底切除了,但是目前没有办法证明您体内是否还有肿瘤细胞(造影CT或者PETCT都不行),所以需要定期复查。但后续还会为您安排辅助化疗,这是由于,从总体上看做了化疗的人群比不做化疗的人群生存率高,所以建议您做化疗,方案为CAPOX,这种化疗方式对亚洲人的治疗效果很好,可将生存率提高到80%。”

化疗计划从术后一到两个月之间开始,共进行6个月。

癌症已经发展成III期,还能达到80%的生存率,我已经很知足了。之前自己也做了一些功课,了解到影响乙状结肠癌生存率比较重要的一个因素就是是否会复发,若没有复发,自然生存率就会高。80%的生存率,等于仅有两成的复发率,这个数据可以说是逆天了。

说说国内外肠癌手术差异

有了这次的治疗经历,给我的感受是日本的肠癌手术和国内差异还是蛮大的。在日本,肠癌治疗的前提条件是手术要做到彻底切除,日本术后即使不做化疗,五年生存率也能接近70%,好一点的医院可以达到80%-90%;而且,日本对于淋巴结检测的数量上也比国内要多,淋巴结检测得越多,对肿瘤的分期定义就更精准,诊断越精准意味着五年生存率越高。

术后大概两周左右,国康日本体检邵医生帮我办理了出院手续。下次再来日本,就是化疗了。


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▲日本顺天堂大学附属浦安医院

在此,我要特别感谢国康日本体检全程提供的专业、贴心的服务,谢谢你们的全力以赴,从体检→治疗,每一个环节都很顺畅,你们以较快的速度帮我预约到东京那么好的医院和专家,及时将病灶切除。

回国期间,我时常夜里咳嗽+胸部发闷,国康日本体检罗顾问总是帮我协调与日本院方的沟通,进行远程的医疗支持和康复指导,服务机构能做到这样,真的是非常到位,感恩永远铭记在心!

奉劝各位

有针对性的体检很重要!

如今回想起来这次日本体检+就医的经历,真是感慨人生无常。如果当时没有体检,或者当时不听国康日本体检医务官张医生的劝诫,决意不做肠镜检查,等癌症发展为四期,可想而知前面在等待我的是什么,还好这样的“如果”没有发生。

鉴于我的经历,希望大家平时对身体释放出的健康隐患“信号”多予以警惕和注意,每年不仅要定期做体检,而且要做有针对性的体检,早发现早治疗。毕竟,在健康方面,某一个不经意的发现,真的可以改变你的一生。


知识点:大肠癌筛查、预防建议

以下内容截取自上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院推出的2019版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

高危对象

1.40岁以上有两周肛肠症状的人群;

2.有大肠癌家族史的直系亲属;

3.大肠腺瘤治疗后的人群;

4.长期患有溃疡性结肠炎的患者;

5.大肠癌手术后的人群;

6.有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属;

7.45岁以上无症状人群。

 

注:两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、粘液便等);腹部固定部位疼痛。


筛查建议

★ 40岁以上有症状高危对象,经两周对症治疗症状没有缓解者,应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验(FOBT)检查,任一指标阳性应进行肠镜检查,如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常,建议作胃镜检查,以排除上消化道出血。

★ 40岁以上无症状高危对象,每年接受一次FOBT检查,如隐血试验阳性,则进一步肠镜检查以明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔,但不应超过3年。

★ 年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测,阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性,则按照40岁以上个体进行筛查。

★ 45-75岁无症状筛检对象,每年接受1次FOBT检查,每10年接受1次肠镜检查。

★ 粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查,粪便标本的证据更为充分,但由于价格较为昂贵,限制了其应用。


预防建议

1.运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;

2.健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;

3.非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险,具体使用须咨询医生;

4.戒烟,避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。



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