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2019
12/28
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pet-ct检测后,他离恶性肿瘤只隔了一个结核感染

陈先生这几日身体都不太好,腹痛、腹胀还呕吐,而且已经4天没有排便了。陈太太所在的公司,年底了正组织员工去日本体检,陈太太想到自己丈夫陈先生的情况,就顺道捎上陈先生一起到日本走一趟。

负责为陈先生陈太太此次日本之行的是国康日本医疗中心。在他们俩没有出发之前,国康日本医疗中心就已经将他们的病历资料整理成日文寄到了日本医院。等到陈先生夫妇到达日本医院的时候,他俩选择检查的医院是国际医疗福祉大学三田病院,和其它大多数致力于给患者提供优质服务的医院一样,这家医院不仅提供优质的医疗服务,还致力于面向广大的国际患者,陈先生夫妇到达这家医院可以得到很好的对待,会有很好的体检体验。


pet-ct检测后,他离恶性肿瘤只隔了一个结核感染 第0张

三田医院病院一角


陈太太陪同陈先生到达三田医院后,医院已经了解陈先生此次前来体检的目的。因此针对陈先生的情况,三田医院主要为陈先生行18F-FDG PET-CT显像检测,同时由于陈先生连日来的腹痛腹胀以及呕吐,因此他的腹部情况会被重点观察,还会再行胃肠镜的检查。

很快,陈先生的检查结果就出来了,三田医院也对陈先生的情况有了基本的诊断。如果是普通体检,三田医院一般不作体检报告的解读。但考虑到陈先生夫妇对本次体检的重视,国康日本医疗中心为他们进行了安排协调,陈先生在体检报告出来后,得以再次前往三田医院和专家讨论专家的病情。

和陈先生夫妇讨论病情的三田医院医生年约50多岁,他看到陈先生的时候,情绪有些微激动,他说道,“辛苦您特地来一趟。您的病情很特殊,我们花了点时间才确诊清楚。”在陈先生的不解中,他解释道,“本来我们在看片的时候,以为你得的是恶性肿瘤,因为pet-ct扫描时,18F-FDG在您体内被摄取了一些,18F-FDG是一种评价肿瘤生长和增殖的示踪剂,如果人的体内有肿瘤,肿瘤就会快速将它吸收。”

知道陈先生对医学术语的不解,三田医院的医生每提及一个医学术语都会逐个词逐个词地给陈先生解释一遍,讲完还会问陈先生听明白了没有,直到陈先生点头为止。他继续说道,“读片的时候,我们看到您的腹腔内有大量的积液,网膜和肠系膜多处都有不同程度的增厚,局部看上去像一块饼干,有点粗糙,不够平整。我们猜想是结核病,但是您又没有明显的结核中毒症状,也就是发热、盗汗,这些症状您都没有。于是我们又沿着您是恶性肿瘤的线索推测,找证据,但又遇到了难题,pet-ct图像上都找不到明确的原发灶,我们又看了肠胃镜的结果,是阴性的。”

“所以,医生我到底是出了什么问题呢?”陈先生迷惑地道,“结核性腹膜炎!”三田医院的医生答道。“为什么呢?”陈先生更疑惑了。

“这个,我们感到有些惭愧。18F-FDG-PET/CT扫描技术确实很厉害,尤其适用于检出未知部位的病变。但要这个技术目前还有一些局限,它经常无法区分结核感染以及恶性病变,也就是如果一个人体内有结核病,pet-ct检测时也可以像肿瘤一样,表现为18F-FDG摄取增高。所以,我们最后还给您做了结核菌素试验,试验结果呈阳性。所以您放心吧,您没有患上恶性肿瘤。”

陈先生听完这位三田医院的医生解释后,非常感动,同时也非常敬佩这位医生,将他们在检查过程中可能会造成误诊的疾病情况也告知了他,如果他遇到的是一位不负责任的医生,那么他今天就不只可能会被误诊,还可能会被误治,还会不停地往返于各种医院,只为寻找一个能治好自己的良方。然而却不会有人来告诉他,自己到底是怎么被误诊的,到底哪一个环节被误诊的?想到这里,陈先生既害怕又感激,连忙站起来对医生说了声“谢谢”。

 


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