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2019
12/21
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pet-ct检测也会出错?她的胃溃疡被诊断为胃癌

64岁的吴女士,感觉肚子的上腹部好几个月不舒服了,最近1个月情况还有了加重。她到医院去做了胃镜的检查,被诊断为疑似胃窦恶性病变伴有出血改变,并且食管有多起隆起的病灶。

医生给吴女士的建议是,最好尽快来医院做个病理切片检查。而此时有人告诉她pet-ct检测非常灵敏,不管什么样的问题,都能检测出来,并且还不需要开刀。再加上,吴女士家不远,正有一家体检机构,能做pet-ct检测。吴女士于是就前去试着检查了一下。

机构的pet-ct检测结果很快出来了。他们紧急通知吴女士,pet-ct显像诊断为浸润溃疡型胃癌


pet-ct检测也会出错?她的胃溃疡被诊断为胃癌 第0张


吴女士拿到体检报告吓坏了,连忙追问给她做体检的机构工作人员,“是不是哪里出错了?”吴女士一遍遍地追问道。他们带着非常肯定语气回答道,“女士,检测结果只有百分之九十九的准确率。但是我们可以肯定的一点是,pet-ct扫描过程中,我们看到了胃窦部腔壁明显增厚,浆膜缘粗糙,周围脂肪间隙模糊,放射性摄取局限性增高,也就是PDG代谢明显增高,而这个PDG是癌细胞代谢的标志,很大的可能是女士你的胃里真的有癌组织存在。”

“不过幸运的是,癌细胞并没有转移,您的食管走行区没有看见明显的放射性摄取增高灶以及异常密度改变……”后面机构的体检人员说了什么,吴女士已经听不进去了。那时候,在吴女士的脑海里,她直觉就是觉得检测结果不靠谱,她不相信现在的这个结果。

于是,吴女士咬紧牙关,决定报日本医院的胃部精密体检项目。

她向她的老朋友老同事们打听了一圈,他们大部分人的推荐是国康日本医疗中心。这是一家健康管理服务公司,在健康管理的领域,他们能给需要的人提供最好最科学的体检项目。因此,吴女士决定再相信一次。30天后,国康日本医疗中心给吴女士预约安排到日本国立国际医疗研究中心进行精密体检。

而在该医院里,吴女士的体检结果也很快出来了。吴女士拿到体检结果后,喜极而泣。她第一次发现,相信自己的直觉,哪怕是癌症,只要态度够强硬,最后也还是可以转危为安化险为夷的。

日本国立国际医疗研究中心给吴女士检出来的结果是,巨大胃溃疡。但是为什么体检结果和之前国内的差别这么大呢?

日本方给出的解释是,巨大胃溃疡如果只是单独用pet-ct检测,那么很大的几率会呈现假阳性。胃炎糜烂、溃疡或者浸润型胃溃疡都会表现为PDG代谢性增高。另外,如果单独行胃镜检查,由于您胃溃疡面积比较大,加上检查过程中炎性充血水肿较重,胃液量多,混有血液,同时幽门畸形狭窄使胃液储留时间长,胃液变色等影响,鉴别上确实有困难,被误诊为浸润型溃疡性胃癌的可能性也很高。

而日本国立国际医疗研究中心在体检过程中,对于有鉴别困难等的情况,会非常小心谨慎。例如吴女士的情况,他们在pet-ct检测以及胃镜检测结果都存在可能性的争议的时候,不愿意轻易下诊断,而是采取多种方法检查分析,他们这次采用的是上消化道色素内镜检查,用旋胭脂将胃粘膜染色,5 mm以下的细微病变都能被发现。另外,他们还用了美蓝染色,鉴别肠上皮化生等, 使得最终的检查结果倾向于百分百准确。

虽然,巨大胃溃疡治疗起来也会比较棘手,但是相比于胃癌,情况已经好很多了。经此一劫的吴女士,会经常到国康日本医疗中心坐一坐,她时不时也爱感慨一句,“日本医院的体检果然精密啊!”。


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