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2019
12/07
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人到中年肚子圆滚滚,以为是长胖,没想到是阑尾癌

2015年9月,杨先生因为急性腹痛住进了家附近的医院,当地医院给他行了常规疝气手术。然而,在手术过程中,医院在杨先生的腹部发现了不寻常的东西,于是做了活检。一周后,结果出来了,杨先生被告知,他阑尾内及其周围有一种非常罕见且潜在致命的肿瘤疾病。

当时医生诊断道,杨先生患有腹膜假粘液瘤或PMP病。这种病不能治愈,但可以治疗。杨先生拿到诊断后,反而表现很乐观。他笑着说,“这是不幸中的万幸!”经过当地医生的介绍,杨先生找到国康海外医疗中心,经过一系列的转诊,杨先生被带到约翰·霍普金斯医院,在那里他得以会见一位经验丰富的外科肿瘤学家,专门治疗阑尾癌

该专家在为杨先生进行电脑断层扫描等一系列的检测后,表示,在阑尾癌的六种亚型中,PMP是最严重的一种。这些肿瘤被称为低度阑尾粘液性肿瘤或LAMN肿瘤,通常不会扩散到腹腔之外。然而,它们会分泌一种胶状物质,这种物质会慢慢干扰器官和消化道的功能,如果不加以治疗,肿瘤会生长,并最终通过阑尾壁进入腹腔,到时肿瘤就会扩散到他的整个腹部。

而之后的检测发现,杨先生体内的肿瘤已经长了五到十年之久。因此约翰·霍普金斯医院专家给出的治疗计划是:癌细胞减灭手术和HIPEC(加热化疗)治疗。


说到这里,提一个问题,到底什么原因导致杨先生,多年来连自己体内长了一颗肿瘤都毫不知情呢?

其实,个中原因令人哭笑不得:腹膜假粘液瘤(PMP)以造成“果冻肚”而闻名,该肿瘤很狡猾,好长在人的肚子上,在病人的腹部周围产生管状内卷,使得病人的肚子呈“果冻”状,很多得此肿瘤的人未被检出之前都以为自己是变胖了。


人到中年肚子圆滚滚,以为是长胖,没想到是阑尾癌 第0张

(人到中年大腹便便就要注意了,可不一定是因为胖)


而杨先生被确诊时年仅42岁,人到中年体重增加,肚子一年比一年变得鼓鼓囊囊,因此杨先生也同样地没有太在意,也只是单纯认为自己长胖了。

同时,腹膜假粘液瘤(PMP)非常罕见,通常出现在阑尾中,大多时候都没有症状,如果没有专门进行阑尾癌筛查,通常都不会被发现。同时该肿瘤即使出现症状也很容易被误诊。例如,阑尾癌最常见的早期症状是不明原因的体重减轻、食欲不振(癌症通常会分泌毒素,使人不想吃东西)和胃肠道症状,如腹部不适和饱胀,而这些症状都太常见,可想而知该病被误诊的概率是有多高?

在目前的技术上来看,PMP患者唯一的治疗选择是细胞减灭手术与HIPEC(加热化疗)。2016年1月,在约翰·霍普金斯医院里,杨先生接受了这项手术。当时手术进行了12个小时,在手术期间,外科医生移除所有可见的肿瘤和受影响的器官,包括切除他的胆囊、脾脏、部分肠子、半结肠和横膈膜。

手术后立即进行了一次性90分钟的化疗,也就是HIPEC(加热化疗)。与传统的静脉化疗不同,HIPEC(加热化疗)包括通过导管网络(窄管)将化疗溶液输送到腹腔,加热药物可以更好地渗透到残留肿瘤的区域。

手术一年后,杨先生的体重就下降了大约40斤,一米七五个子的杨先生,现如今现在拥有150斤的健康体重,在国康海外医疗中心的健康管理团队的管理下,杨先生的体力大部分已经恢复,并且每周能进行3到5公里的步行。当然,定期复检是必不可少的,每四个月杨先生都需要进行一次检查以及时查杀癌细胞。


后记

约翰·霍普金斯大学是阑尾癌治疗的领导者,每年接待100~200名这样的患者。他们医院的外科肿瘤学小组每年会与HIPEC联合进行大约70次细胞减灭手术。

 


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