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2019
12/02
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高以翔心源性猝死,“黄金4分钟”为何没见效?

11月27日,艺人高以翔录制节目时,在奔跑过程中突然减速倒地,经抢救无效死亡,医院最终宣布其为心源性猝死,消息一出很多网友极为痛心。高以翔年仅35岁,身形高大健壮,据悉也是一位运动达人,为何会猝死一时成为各方热议焦点。

高以翔心源性猝死,“黄金4分钟”为何没见效? 第0张

职场中青年是高危人群

据统计,中国每年猝死人数达55万,这意味着每天有约1000人猝死,更残酷的现实是,发生猝死的抢救成功率不到1%。


近几年,中青年猝死比例明显上升,其中以男性居多,职场人士更被认为是高危人群。医生分析有两大诱因:

1、外因:与年轻人不良生活方式有关,比如职场人普遍存在过劳现象,这是重要因素。过度剧烈或持久体力劳动、长时间脑力劳动、睡眠严重不足、精神过度紧张、吸烟饮酒等不良嗜好等,都会导致心脏问题患者病情突然恶化引发猝死。

2、内因:身体隐秘性疾病、如高血压、先天性心脏病等。

心源性猝死

是指由于各种心脏原因引起的突发性死亡,发病过程是急速发生的心脏停止搏动、失去排血功能,导致重要器官、如脑部严重缺血、缺氧、最终导致死亡。

高以翔心源性猝死,“黄金4分钟”为何没见效? 第1张

90%以上的心源性猝死都是由于心律失常、室颤、室速等内因引起,发生猝死的年轻人表面上看很健康,其实,很多可能存在心脏问题。

高以翔恰恰犯了大忌

深夜是心血管疾病高发时间。


高以翔录制节目正是凌晨1点多,对人体来说,白天交感神经工作,晚上迷走神经工作,凌晨正好是两种神经“交接班”时间,此时迷走神经经过一晚上的夜班后尽显疲惫,新来接班的交感神经处于高度兴奋状态,会导致心跳加快,心肌收缩力增强,异位节律等,从而可能诱发多种心血管事件甚至猝死。据悉高以翔的节目录制时间有大量夜间录制的情况。

高以翔有没有心脏疾病目前还不得而知,不过也有医生分析,如果没有心脏疾病,健康人也会因持续感冒引起心肌炎,加重后导致猝死的可能。

经常运动为何会导致猝死?


高以翔平时有健康的习惯,可为何这样的运动达人身体会如此不堪一击?

高以翔心源性猝死,“黄金4分钟”为何没见效? 第2张

运动时出现胸痛等不适时,正是猝死前心脏超负荷工作的表现。


运动不一定会使心脏达到非常健康的状态,过度运动实际上还会促进运动型心肌病或诱发运动型心律失常,足量运动会激活交感神经,长期让交感神经处于激活状态会导致心肌细胞肥大,发生心肌肥厚,长期大量运动还会造成心律明显减慢,从而影响心肌状态。


心肌肥厚、心率减慢等情况发生在年轻人身上,可能很难被重视,因为年轻人自身能力较强,身体没有出现明显疾病症状,但这不意味着心脏就是正常、健康的。


“黄金4分钟”为何没见效?


据网上消息,高以翔于1:45出事,医生到场抢救10分钟,心脏停跳3分钟。2:30分送往医院时高以翔瞳孔已经放大到边缘。

猝死时,危害最大的是大脑,以秒计算

5-10秒——意识丧失,突然倒地;

30秒——可出现全身抽搐;

60秒——瞳孔散大,自主呼吸逐渐停止;

3分钟——出现脑水肿;

4分钟——开始出现脑细胞死亡;

超过10分钟——可造成脑部不可逆损害,无法救治。

猝死有“黄金4分钟”之说。发生猝死时应第一时间启动心脏复苏,恢复血液流动和供养,并拨打120求救。

不过,在遇到心脏骤停时一定要具备医学常识,首先要判断这种急救方法是否适用于心脏呼吸骤停的患者,对于没有出现心脏呼吸骤停的人,心脏复苏反而会增加致死性心律失常发生的风险。


猝死前有迹可循

很多时候,心源性猝死的发生很突然,绝大多数在猝死前有临床症状,比如胸闷、胸痛、乏力、心慌,有的症状会突然出现,三五分钟后恢复正常,等到再次发生时往往症状会更加严重,难以缓解。不明原因的昏厥、具体表现为卧床或睡眠时呼吸困难,烦躁不安、大汗淋漓、异常鼾声等。

如果突然出现以上症状,要及时停止活动,立即拨打120急救。

预防猝死首先要保证良好的生活作息,避免熬夜、抽烟、饮酒等高危因素;其次对于高血压、糖尿病冠心病患者一定要按时服药、定期检查。并且携带心脏病药物,速效救心丸、硝酸甘油等,一旦出现胸闷胸痛等不适,就地休息,含服药物,正常持续半小时以上不能缓解,及时拨打120。

此外,持续疲劳超过半年不得缓解,伴有记忆力减退、头痛、咽喉痛、关节痛、睡眠紊乱及抑郁症等症状,就要提醒自己该好好休息了。

救护车来前,身边人能做什么?

胸骨正中间或中间偏左位置,出现压榨样的胸骨闷痛,有濒死感,且持续20分钟以上,高度怀疑是急性心肌梗死,即心梗,是常见的心源性猝死。

这时,身边的人需掌握必要的急救常识

1、尽早呼救(120/999)

2、早期心脏复苏(CPR):

3、自动体外除颤术(AED)

4、进一步急救,尽快让救护人员急救和监护


早期心脏复苏术

1、双手掌重叠,十指紧扣,掌心上翘,手指离开胸壁,上身前倾,双臂伸直,垂直向下用力,有节奏地按压30次。

高以翔心源性猝死,“黄金4分钟”为何没见效? 第3张

(手按压抬起时,不能给患者胸臂施加任何压力,按压中断控制在10秒内,尽量不中断至救护车来。)


2、开放气道。左手放在患者额部,向下压,右手放在病人下颌处,向上抬。

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3、人工呼吸:捏住患者鼻子,用嘴包住患者的嘴,快速将气体出入2次,吹气量,只需要按照正常呼吸的量即可,吹气时,只要看到患者胸部、腹部有微微起伏即可。

高以翔心源性猝死,“黄金4分钟”为何没见效? 第5张


注:胸部按压与人工呼吸的比例是:30:2。

正确的心脏复苏将为患者赢得宝贵的抢救时间。


如果是独自一人,则首先要打电话给120/999,然后在通知家人。

预防猝死,还是要从自身做起,养成良好的生活方式,戒烟戒酒,避免劳累、熬夜、精神紧张,就是最好的救命方式。

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