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2019
11/30
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她被告知只有两年可活:去美国看病,如今成为B淋巴细胞瘤的幸存者

当杨女士国内的医生告诉她,她还只有两年可活的时候,杨女士选择了接受事实。

2016年9月,在做康复检查的杨女士,被诊断为肺炎并接受了x光检查。但结果是医生在检查过程中发现她肺部有肿块,需要行进一步的病理组织活检。而在那年9月的下旬,杨女士拿到了她的诊断报告,结果是弥漫性大b细胞淋巴瘤


她被告知只有两年可活:去美国看病,如今成为B淋巴细胞瘤的幸存者 第0张

上图为低倍镜下的弥漫性大b细胞淋巴瘤的细胞图


这是一种恶性程度非常高的,预后非常差的侵袭性淋巴瘤。很少有人罹患此病后能存活两年以上。但当年国内的医生是这么告诉杨女士的。

但是杨女士的私人医生得知此情况后,决心要为杨女士争取一下。他通过国康海外医疗中心,为杨女士预约了位于美国休斯顿的MD安德森癌症中心,B细胞淋巴瘤是安德森癌症中心重点关注的癌症之一,也是他们医院减少癌症死亡的月亮照计划的一部分。

美国MD安德森癌症中心有一项关于b细胞淋巴瘤的重大研究突破,这是一项名为ibrutinib的靶向疗法,多年前已经被美国食品和药物管理局批准用于淋巴瘤治疗。这个药能通过阻断布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)的作用发挥作用,布鲁顿酪氨酸激酶是一种影响B细胞发育的介质。这种抑制的结果是细胞死亡和恶性B细胞迁移和粘附减少。当与利妥昔单抗联合使用时,ibrutinib对侵袭性的B细胞淋巴瘤患者的应答率接近90%。


她被告知只有两年可活:去美国看病,如今成为B淋巴细胞瘤的幸存者 第1张

上图为ibrutinib的化学结构式


而为了对抗靶向药的耐药情况,该中心者已经启动了个性化治疗,即测定不同患者的淋巴瘤细胞的遗传和分子特征,以使得前来治疗的患者能够得到最有益的靶向治疗或治疗组合。

国康海外医疗中心为杨女士争取到了一个月后就能入院开始治疗的机会。在该医院里,杨女士接受了两轮超CVAD化疗,然后从她完全匹配的哥哥那里进行了同种异体干细胞的移植。但治疗还并没有完全结束,因为化疗的原因,杨女士的免疫力出现一定程度的下降,例如她脚上出现的神经病,需要每六周注射一次免疫球蛋白。

现如今,距离2016年的MD安德森癌症中心治疗已经过去了4年,杨女士除了定期服用靶向药之外,身体状况很不错,当年她被告知还剩下两年可活的预言也已经被打破,而还有1年的时间,杨女士就跨过了5年癌症生存期的大关,日后,被癌症支配的风险就会大幅降低。


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