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2019
11/30
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贫血多年,日本体检发现3mm子宫肌瘤

高女士今年26岁,面容很白,很多同龄人都羡慕她的白皮肤。但是,对于医疗从业者来说,高女士的脸白并不是一件好事。从视觉上看,高女士脸虽白但是没有血色,是一种贫血的迹象。

高女士是国康日本体检中心的客户,半年前,高女士的丈夫给她定制了日本医院的女子体检套餐。负责高女士日本体检行程的医务官前去收集高女士的病历时,出于职业的警觉性,专门翻查了她以前的检查报告,在血常规这一项发现,她的血红蛋白只有 83 g/L。


下表格为血红蛋白的大小和贫血的严重程度

血红蛋白(g/L)

小于30

30~59

60~90

大于90

贫血严重程度

极重度

重度

中度

轻度


高女士告诉医务官道,她这次月经跟以往明显不同,以前经期在 5 天左右,但这次已经十几天了,却一直没有干净。因此,本次前往日本体检的过程中,国康日本体检中心的医务官特别留意高女士的子宫情况。

高女士的体检在日本大阪府济生会吹田德州医院健康检查中心进行。下图为该健康检查中心的外观实景。

 贫血多年,日本体检发现3mm子宫肌瘤 第0张


下图为该健康检查中心检查等待室以及休息室。

 贫血多年,日本体检发现3mm子宫肌瘤 第1张


下图为检查前需要换上的专门的衣服和鞋子。

贫血多年,日本体检发现3mm子宫肌瘤 第2张


这样的环境让人油然而生出平静,焦虑疲惫的身体状态一下子得到了放松。因此,在阴道超声的检查项目中,高女士被医生告知,子宫内可能有一个大约3mm的小小的肿瘤时,高女士慌乱了一阵后,平静地接受了。还详细问了医生接下来该怎么做?还能活多久?

医生用非常温柔的话来安慰和鼓励高女士道,肿瘤的恶性和良性还没有检测出来呢!不过,良性的概率非常高呢!而且肿瘤现在已经不是绝症了,请一定要拿出勇气,我们会帮助你一起打败它的。

医生以及护士都陪着高女士聊了一会。算是基本上让高女士的情绪平复过来了。接下来,该检查中心对高女士的子宫内膜进行了活检,活检的结果发现,高女士确实患有子宫黏膜下肌瘤,于是,他们当即为高女士转诊到吹田德州医院,为她实施宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切除术,而在手术过程中,他们还发现,高女士宫腔内有黄色脓性分泌物,也就是子宫肌瘤合并宫腔脓肿


后记

高女士的疾病是子宫黏膜下肌瘤合并宫腔脓肿,这种疾病会使宫腔增大,子宫内膜面积增加,并影响子宫收缩,可引起经量增多、经期延长。长期月经过多可继发贫血,出现全身乏力、心悸等症状。黏膜下肌瘤伴坏死感染时,有不规则阴道流血或血样脓性排液。

另外,为什么高女士此前体检没有检出子宫肌瘤呢?一般而言,宫腔积脓时患者可出现下腹痛,伴发热、寒战等全身症状,白细胞计数升高,中性粒细胞数增多。但对于一个具体的患者来说,可能因为病灶局限而不会表现出这种非常典型的症状。比如,高女士就没有出现发热、寒战。另外,有研究表明,在早期未发生并发症的宫腔积脓患者中,超过一半的患者可以没有任何症状。


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