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2019
11/23
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脑动脉瘤,她在美国接受顶级的微创手术

2018年11月,在某一大学担任教师的李女士在她的一次生日会中,突然注意在自己的左脸颊上,颧骨下面有一个不寻常的肿块。尽管这一肿块并没有给李女士带来任何痛苦,但是李女士在此后的2个月里,发现自己脸上的肿块并没有消失后,就到当地医院进行了检查。

李女士进行了ACT扫描,脸上的肿块被证实并不严重。然而,扫描揭示了另一个非常令人担忧的问题:李女士大脑动脉壁上长了一个瘤子,现如今这颗瘤子还并没有破壁而出,但是一旦瘤子继续生长,可能就会发生危及生命的脑动脉瘤破裂。因此,李女士当时的大脑非常脆弱且肿瘤在不断长大,需要立即治疗以及护理。


下图为脑动脉瘤手绘图

脑动脉瘤,她在美国接受顶级的微创手术 第0张


但是当时的李女士却表示,找到合适的医院和专家治疗实在是太难了。另外,11月的课程很紧张,她要继续教学实在走不开。但是李女士的丈夫一眼看穿了李女士的说辞,李女士的丈夫私底下和国康海外医疗中心的医务官说道,“突然被查出这么严重的一个病,她是害怕了,现在的这些各种推脱的说辞,可以让她对自己治疗的紧迫性产生一种虚假的安全感!”

李女士的丈夫拜托国康海外医疗中心,一定要尽快安排李女士到美国做手术,他相信在美国一定会有最先进的开颅手术。

大约是50天以后,国康海外医疗中心为李女士预约到了美国约翰·霍普金斯医院。该医院能发现动脉瘤的医疗检查设施比美国其它地区的医院多很多,而且该院具有美国最顶尖的医疗设施。而李女士经过这段等待时间的冷静思考,也做好了到美国医院进行手术的准备。 

在美国约翰·霍普金斯医院里,李女士的医疗团队给李女士进行了第二次扫描,证实动脉瘤的诊断。之后,该团队推荐李女士进行穿颅术,一种开放性的脑外科手术。

李女士回忆道:“从一开始,我所有的情感和恐惧就都同时涌来。”。“我很害怕别人告诉我的事情,脑动脉瘤这个病太严重了,手术后我可能再也醒不过来,也有可能躺在床上当一辈子的植物人。” 

  国康海外医疗中心明白李女士的恐惧,因此,被通知手术后,手术还没有开始前,李女士以及她的丈夫均依照国康的预约,会见了神经外科小组,李女士后来表示,“当时那个预约大大缓解了我的恐惧,我永远也不会忘记那些医生,他们说起话来就像天使,让我感觉到亲切和温暖。”

李女士还说道,“他们花了很多时间和我们聊天,给我们看动脉瘤的扫描图,并解释目前困扰他们的原因。而这些举动,都让我感到安心。”


下图为约翰·霍普金斯医院外观标志

脑动脉瘤,她在美国接受顶级的微创手术 第1张


   但接下来,最危险的时刻还是要来临了。在美国约翰·霍普金斯医院,专门为李女士成立的研究小组在扫描之后,他们看到李女士动脉上的肿瘤虽然小,但是表面凹凸不平,并且所在的位置很危险。因此,这一步检查之后,外科医生让李女士和她的丈夫坐了下来。外科医生解释说,现在的情况,最好的治疗选择不是撬开头骨取出肿瘤,而是行微创手术,将肿瘤将要弄破的动脉缺口堵上。

  而该手术的具体过程这样子的:首先,微线圈会被放置在动脉瘤内,以防止血液流向动脉瘤,从而提供防止动脉瘤破裂的即时保护。之后,栓塞装置作为一种支架或管道,被放入动脉瘤形成的血管中,随着时间的推移,细胞在支架上生长,永久封闭动脉瘤的开口。

  这样的一种手术方式,难度极高,创新性也高,全美国也只有少数外科医生可以做。但对李女士来说,她现在还非常年轻,开颅手术对她而言后遗症副作用都太多了,她需要一个能够持续一生的解决方案。在这种情况下,最好的方法是实行这种微创手术。

  李女士后来和前来回访的国康医务官说,她对约翰·霍普金斯医院团队的信任超过了她对接受尖端手术的犹豫。“我的医生认为我是一个妻子、教授以及将来的母亲,而不是一个无名的病人。他们答应会尽一切努力让我康复回家。”

最终李女士决定接受微创治疗,而手术很顺利,手术后的她只在医院呆了一个晚上,之后在酒店休息了几天就回国了。得知李女士手术成功后回国,她的家人学生都赶来为她庆祝。


后记

脑动脉瘤是大脑血管壁中膨胀、弱化的区域,会异常扩大或膨胀超过正常直径的50%。动脉瘤可能发生在任何血管中,但最常见于动脉而非静脉。尽管动脉瘤患者大脑中天生就有一个或多个这样的动脉区域,但动脉瘤的生长需要很多年。动脉瘤的出现是因为血液在这个薄弱部位的不断冲击从而形成的囊膨胀。  

如果动脉瘤长大到一定程度,动脉瘤就会破裂并出血到大脑周围的空间。这个事件称为蛛网膜下腔出血(SAH)。第一次出血后,大约46%的病人死亡。如果动脉瘤没有及时修复,并发生第二次出血,大约80%的患者会死亡。

约翰·霍普金斯大学估计2%的人患有一个或多个脑动脉瘤。大多数动脉瘤在人的45岁至65岁之间就会出血。儿童也可能有脑动脉瘤。因此出血前及时将动脉瘤诊断出来是一个关键。之后才是手术方式的选择,约翰·霍普金斯是美国为数不多的每年治疗100多例动脉瘤的医院之一,在美国约翰·霍普金斯医院的动脉瘤治疗结果,是这个世界上能得到的最好的结果之一。


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