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2019
11/23
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恶心、呕吐,多次治疗没有效果:到日本体检的结果令人意外

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张女士今年66岁的母亲,大约3个多月前胃口一直不太好,有时候还会有恶心、腹胀的感觉,骨头有时候也会隐隐作痛。在当地医院行胃镜提示慢性非萎缩性胃炎,用瑞巴派特、莫沙必利、磷酸铝凝胶口服,治疗了一段时间仍然没多大效果。后又反复查了血、尿常规、大便常规、肿瘤标志物、血沉及免疫球蛋白、甲状腺功能、皮质醇、心电图等等,均未见异常。

张女士担心她母亲的病情,想到日本精密体检能查出最细微的病变,在国康日本体检中心再三咨询下,决定送她母亲到日本进行全面的体检。

国康日本体检中心为张女士母亲安排的是日本名古屋大学附属医院,该医院今年2月首次取得了国际医疗设施评价认证机构( JCI )的认证,所以其医疗质量和患者安全都处于世界水平。另外,该医院也承担着日本首个主导医疗开发的作用,该院有着尖端医疗开发部,致力于优秀的研究系列的发掘和研究者支援。


下图为名古屋大学附属医院检查现场

恶心、呕吐,多次治疗没有效果:到日本体检的结果令人意外 第0张


经过一个月的安排和协调,张女士以及其母亲成功拿到该医院的诊断授予书,上个月得以成功到达日本名古屋大学附属医院进行检查和治疗。

日本名古屋大学附属医院为张女士母亲进行了一系列的检查,包括泌尿系彩超、甲状腺彩超、腹部彩超、全身骨扫描、颈部平扫+强化CT以及胸部CT等。结果最终得到的诊断令人出乎意料,张女士母亲身患大大小小的各种疾病,包括:原发性甲状旁腺功能亢进症、右侧甲状旁腺腺瘤、高钙危象、肾结石、骨质疏松症。

而其中引起张女士母亲食物不振、呕吐的原因,是原发性甲状旁腺功能亢进症。但是这个疾病症状表现具有多样性,极易引起误诊误治。例如患者出现恶心、呕吐等消化系统症状就会容易被误诊为消化系统疾病,出现骨痛症状就诊者易被误诊为骨质疏松症、骨肿瘤等疾病,出现关节疼痛则易误诊为风湿性或类风湿性关节炎。

因此,如果得了原发性甲旁亢,不仅需要定性诊断,还需要定位诊断。但这时如果没有对这个领域绝对熟悉,精密的诊断就非常重要。

下图为名古屋大学附属医院的医生

恶心、呕吐,多次治疗没有效果:到日本体检的结果令人意外 第1张


懂行的专家会根据患者病史、骨骼病变、泌尿系统结石和高血钙的临床表现,以及高钙血症和高甲状旁腺激素血症并存等等做出定性诊断。另外,再根据是否血碱性磷酸酶水平升高、低磷血症、尿钙和尿磷排出增多、X线影像的特异性改变等,判断是否能支持原发性甲旁亢的诊断。再之后,通过超声、放射性核素、颈部和纵隔CT等定位检查,了解甲状旁腺病变的部位,整个诊断才算最终完成。

但是,真的患了这个疾病的人,能遇上这样技术精湛的专家的概率又有多少呢?就算遇上了,前期又需要付出多大的代价呢?有时候,日本精密体检确实可以使得某些疾病的治疗过程少走一些弯路!


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