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2019
11/22
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新妈妈们的烦恼:磨人的乳腺炎

几乎所有人知道乳腺癌这个词,并且知道这是一个女性高发癌症。而乳腺炎,它既不像乳腺增生那么常见,也不像乳腺癌那样让人提心吊胆,它与乳腺癌仅一字之差,那么它在我们身边到底是怎样一个存在呢?

1.什么是乳腺炎?

乳腺炎是女性常见的疾病之一,根据病因的不同可分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等,一般发病率最高的是急性化脓性乳腺炎。初次生产的女性急性乳腺炎的发病率比较高,达到了2%~4%,比再次生产产妇多1倍,一般高发于产后的1-2个月内。

新妈妈们的烦恼:磨人的乳腺炎 第0张

乳腺炎与乳腺癌一样,正越来越受到人们重视

简单来说,急性化脓性乳腺炎(下文中简称为急性乳腺炎)就是是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的的感染炎症,这也是大多数人根据疾病名字能够猜测到的。

细菌的来源有两种可能,一是由于本身乳头发育不好,乳腺管不通畅等原因造成的乳汁淤积,很容易导致入侵细菌的繁殖生长。二是当乳头有破损处,婴儿吸乳时,细菌可直接侵入乳腺管,造成感染。

患上急性乳腺炎的早期没有全身反应,一般表现为乳房胀痛,哺乳的时候疼的更厉害。严重的时候会感觉寒冷,发高烧,乳房肿大;皮肤表面发红、发热;按压的时候会有疼痛。这对于刚经历完生孩子的艰辛的新妈妈们来说,身心上不断受到打击,十分难熬。

新妈妈们的烦恼:磨人的乳腺炎 第1张

乳腺炎期间就是乳腺脓肿趋于成熟的过程

2.乳腺炎有致癌率吗?

虽说乳腺炎与乳腺癌仅一字之差,但一般情况下乳腺炎的癌变率很低,可也不能完全排除。当乳房在短时间内出现变硬、水肿、充血、明显触痛等情况,很有可能就是发生了癌变,要尽快进行检查和治疗。

关于乳腺癌的基本情况,可以参看乳腺系列文章之《预防乳腺癌,我们能做什么?

3.患病期间可以哺乳吗?

我们将乳腺炎分为三个阶段:母乳淤积期、脓肿早期、脓肿成熟期。

新妈妈们的烦恼:磨人的乳腺炎 第2张

母乳淤积期

这个阶段以淤奶炎症为主,按压时可以感受到肿块。此时,保持乳管畅通对于乳腺炎治疗很重要,母亲的奶水是完全没有问题的,要坚持哺乳,给宝宝吸奶,或者用吸乳器或用手挤压,把淤积的母乳排出来。

患病期间最好坚持哺乳,可以利用吸奶器,避免奶水淤积加重病情

脓肿早期

病情加重的话会开始形成脓肿,此时仍需要保持乳管畅通,可以用无患病一侧的乳房进行哺乳。如果伴有高烧,需要用抗生素治疗的话,是不建议哺乳的。

脓肿成熟期

这时候小脓肿变大脓肿,可能需要进行切开引流,排出母乳,为了避免再次伤口感染和疼痛,建议可以用无患病一侧的乳房进行哺乳。

新妈妈们的烦恼:磨人的乳腺炎 第3张

两种乳房脓肿切开引流术

4.如何预防

从根本上说,乳汁瘀积和细菌感染是病发的两大原因,预防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀积和细菌感染。

1.保持乳房的清洁,经常用清水清洗乳头,注意不要香皂类清洁用品清洗乳房,因为这样会洗去保护乳房皮肤润滑的油脂,就很容易使乳房表面形成破损,病菌易于由此侵入导致感染。

2.正确哺乳。提倡定时哺乳,每隔2~3小时为宜。两个乳房交替喂乳,机会最好均等,以防哺乳后两侧乳房不对称。

3.经常自我按摩。方法:一手用热毛巾托住乳房,另一手放在乳房的上侧,以顺时针方向转向按摩。如果乳房感到胀痛,或者乳房上有肿块时,手 法可以重一些。

祝愿每位新妈妈都能安然度过哺乳期,祝愿每一位宝宝都能健康快乐成长 :)

 

参考资料

I. 2018版 《临床医学专业知识》 中国教育医疗卫生系统考试研究院 著

II.高雅军 马祥君,《哺乳期急性乳腺炎发展成乳腺脓肿的相关因素分析》 中华 R655.8

III. 宁平 刘泽宇,《哺乳期乳腺炎临床分型及个体化治疗策略的探讨》


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